Беременность после резекции яичников при поликистозе и прочим показаниям – шансы и проблемы

Оперативное вмешательство на яичники сегодня проводится в двух основных вариантах:

• Лапаротомия (обычный разрез), проводимая по особенно серьезным показаниям, например при злокачественных образованиях или серьезной травме и кровотечении;
• Лапароскопия – относительно небольшой по размерам прокол, через который вводятся оптические и хирургические приборы. Применяется при таких патологиях, как поликистоз (синдром поликистоза яичников), киста, доброкачественные опухоли и относительно небольшие разрывы. Резекция (частичное удаление) яичников проводится именно таким щадящим образом, позволяющим избегать кровопотери, шрамов наружи и спаек внутри.

Однако резекция яичника имеет и иные последствия, кроме быстро заживающего прокола и уменьшения массы яичника. Эти последствия заключаются:

• Во-первых, в возможном посттравматическом «засыпании» яичника, который в некоторых случаях перестает после операции функционировать. Если у женщины второй яичник в норме, то он успешно берет на себя эту функцию полностью и для женщины ничего не изменяется в самочувствии, хотя, возможно, вдвое уменьшится число дней, в которые может наступить зачатие.
• Во-вторых - в уменьшении общего количества фолликулов, из которых и появляются яйцеклетки. Также не критично, потому, что фолликулов достаточно много, чтобы лишение половины и даже более не помешало зачатию. Ведь для беременности достаточно одной полноценной яйцеклетки. То есть беременность после резекции яичников при поликистозе вполне реальна.
• И в-третьих, хотя и лапароскопия относится к малотравматичным методам, иногда все же происходит спаивание просвета фаллопиевой трубы, в результате чего наступает ее непроходимость. Опять же и это – не приговор, потому, что для зачатия достаточно что один яичник и его труба работают нормально, а в противном случае может быть показана операция по восстановлению проходимости трубы.
• Кроме того, если патология, ставшая причиной резекции, носит двусторонний характер, то возможно нарушение гормонального фона, выражающееся в апатии, раздражительности, снижении либидо и нарушениях менструального цикла.

В любом случае, резекция яичника означает уменьшение так называемого овулярного резерва и может сократить сроки женской фертильности –способности к произведению потомства. Именно по этой причине женщине, желающей родить ребенка и перенесшей резекцию яичника, рекомендуется постараться забеременеть в ближайшие полгода-год, максимум два года. Или же решать проблему более серьезными методами, в частности, экстракорпоральным оплодотворением.

Итак, как быстро можно забеременеть после резекции яичника?

Многим из прооперированных женщин вполне удается забеременеть самостоятельно, так как удаление яичника частично или даже полностью не мешает «остатку» действовать и регулярно поставлять готовые к оплодотворению яйцеклетки. Поэтому вопрос, как быстро можно забеременеть после резекции яичника, для них не встает.

Для подстраховки рекомендуется вылечить все имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов, а также уделить внимание состоянию внутренних органов, таких, как щитовидная железа, печень, убедиться в проходимости фаллопиевых труб.

Но если все на первый взгляд в порядке, а желанное зачатие не наступает, врач может порекомендовать искусственную стимуляцию функции яичников. Это комплексное мероприятие, требующее, во-первых, уверенности в отсутствии противопоказаний, а во-вторых, тщательного соблюдения дозировки и порядка приема препаратов. Как правило, состоит оно из двух фаз: стимуляция выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса, действующих на яичники либо же непосредственного приема этих гормонов, а затем – поддерживающей терапии эстрогенами.