Поликистоз яичников


Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Поликистоз яичников

Содержание

  1. Синдром поликистоза яичников
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Резекция яичника
  5. Лапароскопия поликистозных яичников
  6. Операция при поликистозе яичников, отзывы
  7. Беременность после операции
  8. Поликистоз яичников и беременность
  9. ВРТ при поликистозе

Синдром поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников – патологическое состояние, которое характеризуется структурными изменениями яичников в виде множества кистозных полостей, сформированных по причине хронического отсутствия овуляции и гиперандрогении.

код по Мкб 10 :поликистоза яичников.

Поликистоз яичников по мкб характеризуется присвоенным ему кодом E28.2.

Стоимость лечения
Процедуры и операции
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ от 0 руб Подобрать цену
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. от 10 000 руб Подобрать цену
Гистероскопия от 22 550 руб Подобрать цену
УЗИ гинекологическое экспертное от 3 080 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) от 65 500 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) от 82 200 руб Подобрать цену
Программа «Здоровье женщин после 40» от 31 770 руб Подобрать цену

Классификация синдрома поликистозных яичников в зависимости от источника избыточной продукции мужских половых гормонов:

  • центрального генеза;
  • надпочечникового генез;
  • яичникового генеза.

В патологии поликистоз яичников можно выделить такие изменения в их анатомическом строении:

  • Поликистоз яичников на узи характеризуется такой картиной: яичники значительно увеличены в размере от двух до шести раз, характерно двустороннее увеличение.
  • Увеличение стромы яичников.
  • Увеличением тека-клеток.
  • На поверхности яичника характерно наличие большого количества кистозно-измененных фолликулов, яичник покрыт плотной соединительнотканной капсулой.

Матка при поликистозе яичников может быть уменьшена в размерах под влиянием гипоэстрогении – сниженного количества эстрогенов.

Этиология, причины поликистоза яичников у девушек и симптомы.

В патогенезе центрального генеза гиперадрогении лежит нарушение цирхоральной выработки гонадотропин-релизинг-гормона, под влиянием которого происходит дальнейшая регуляция стероидогенеза, то есть, гормоны при поликистозе яичников страдают.По этой причине увеличивается выработка гипофизом лютеинизирующего гормона, который принимает участие в синтезе андрогенов в тека-клетках яичников. Под влиянием увеличения ЛГ происходит нарушение образования фолликула, отсутствует овуляция, фолликул кистозно-изменяется. Одновременно с этим снижается количество фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует ароматизацию андрогенов в эстрогены, тем самым уменьшая количество последних и усугубляющих гиперандрогению.

Причины поликистоза яичников у женщин: инсулинорезистентность.

В патогенезе СПКЯ также имеет влияние инсулинорезистентность. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 усиливает секрецию Лютеинизирующего гормона. Именно поэтому при такой форме патологии применяется метформин при поликистозе яичников.

Подводя итог, основными характеристиками этого синдрома являются гиперандрогения и хроническая ановуляция. анализы при поликистозе яичников это подтверждают.

На основании клинической симптоматики и данных диагностических мероприятий выставляется диагноз поликистоз яичников. Фото приведено ниже.

Некоторые учёные считают, что при таком диагнозе, как поликистоз яичников, психосоматика занимает не последнее место.

Симптомы поликистоз яичников у женщин: проявления поликистоза яичников.

Нарушение гормонального фона ведут к нарушению овариально-менструального цикла. Менструации нерегулярные, интервал между ними более 35 дней. также нарушения цикла могут проявляться дисфункциональными маточными кровотечениями вследствие увеличенного эндометрия – гиперплазии.

Симптомы синдрома поликистоза яичников и лечение.

Для того, чтобы бороться с заболеванием, его нужно вовремя заподозрить. Ниже представлены основные симптомы данной нозологии:

  • Наличие бесплодия – отсутствие наступления беременности за год без применения средств контрацепции.
  • Нарушения овариально-менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных – аменорея.
  • Наличие альгодисменореи – болезненных менструаций.
  • Наличие мастопатии – женщина в молочной железе может обнаружить путем самообследования уплотнения в груди.
  • Наличие ожирения, при чем распределяется жировая ткань по мужскому типу.
  • Наличие акне, гипертрихоза.
  • Растяжки на коже вследствие резкого увеличения веса.
  • Гирсутизм – повышенное оволосение по мужскому типу и облысение по такому же типу.
  • Нарушение психоэмоционального состояния женщины виде депрессий, дисфорических расстройств.
  • Появление значительных отеков

Не нужно искать на просторах интернета информацию как забеременеть при поликистозе яичников. Форум не даст никаких объективных данных кроме медицинских работников.

При обнаружении двух и более симптомов из этого списка стоит незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.

Тогда врач акушер-гинеколог направляет женщину на комплексное обследование.

Диагностика поликистоза

Диагностические мероприятия, направленные на выявления поликистоза яичников включают сбор анамнеза, наличие клинической картины поликистоза, выявление картины ультразвуковой диагностики, характерной поликистозу, а так же гормонально исследования.

Для подтверждения отсутствия овуляции применяются такие методики: измерение графика базальной температуры как минимум в течении трех месяцев и обнаружение отсутствия гипертермической реакции, то есть подъема базальной температуры как минимум на 0,4 градуса, изучение картины кольпоцитологии, «симптома зрачка» и натяжения шеечной слизи, проведение тестов на наличие овуляции, контроль этого процесса с помощью ультразвуковой диагностики, а именно фолликулометрии.

Признаки поликистоза яичников на узи

При ультразвуковой диагностике о синдроме поликистозных яичников могут говорить такие узи признаки поликистоза яичников: яичники в объеме более 9 кубических сантиметров, 10 и более атрезированных, кистозно-измененных фолликулов в диаметре около 1 сантиметра, характерным признаком является визуализация утолщенной капсулы яичника.

Для диагностики синдрома Штейна-Левенталя, это еще одно название этого патологического процесса, лучшим способом диагностики является трансвагинальное УЗИ, которое помогает четко визуализировать характерную ультразвуковую картину этой нозологии.

Гормональные нарушения в диагностических мероприятиях характеризуются как абсолютным, так и относительным увеличением лютеинизирующего гормона. Уровень тестостерона и всех мужских фракций увеличен в плазме крови. При наличии надпочечникового генеза заболевания повышен уровень АКТГ и снижен уровень кортизола.

Для исключения центральной причины развития синдрома поликистозных яичников необходимо проведение магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.

Лечение поликистоза яичников включает как консервативные, так и оперативные меры.

Лапароскопия при поликистозе яичников: резекция яичника.

Резекция яичника — это операция, которая чаще всего назначается для лечения синдрома поликистозных яичников. СПКЯ (сокращенное название) — одно из наиболее распространенных женских эндокринных заболеваний, которое поражает каждую десятую женщину.

Резекция яичника – это операция, которая предусматривает иссечение пораженного участка органа. Показаниями к такой процедуре могут быть поликистозы, доброкачественные опухоли, а также травмы яичников (разрывы, повреждения). Врачи прибегают к резекции в крайнем случае, когда никакое медикаментозное лечение уже не помогает.

Суть резекции состоит в иссечении пораженных участков яичника. Операция назначается лишь после тщательных гинекологических и эндокринологических исследований. В случае если женщина не имеет детей, ей предлагают медикаментозное лечение с применением антагонистов эстрогена. Если медикаментозное лечение не дало результатов, то назначается резекция. При этом врачи должны приложить максимальные усилия для сохранения овуляции и менструации. Естественно, каждую женщину волнует вопрос: как взаимосвязана резекция яичника и беременность? В этой статье даны ответы на все волнующие вопросы.

Резекция обоих яичников

Данная операция проводится только при отсутствии злокачественных клеток. Если была выявлена онкология, орган удаляется полностью. Чаще всего кисты возникают на одном яичнике, другой же остается полностью здоровым. Но в случае поражения обоих органов операцию нужно проводить более осторожно, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

Резекция обоих яичников значительно уменьшает шансы больной забеременеть, а также поддерживать необходимый уровень гормонов в организме. Возможны нарушения менструального цикла, эндокринные изменения, депрессия, нервозность, а также полная потеря функции яичников. После операции у женщин снижается половое влечение, нарушается обмен веществ, могут возникнуть проблемы с сосудами и сердцем. Еще одно негативное последствие данного операционного вмешательства – ранняя менопауза.

Частичная резекция яичника

Частичная резекция яичника – это более щадящая процедура, которая заключается в удалении кисты, не затрагивая самого органа. Хирург аккуратно отделяет капсулу от ткани, сделав небольшой разрез на яичнике. Швы на железу обычно не накладывают, чтобы меньше ее травмировать. Кровь останавливают с помощью коагулятора.

Есть два варианта резекции яичника:

  • Лапароскопический. Он предусматривает оперативное вмешательство с помощью 3-4 надрезов, через которые хирург вводит в брюшину манипуляторы для операции.
  • Лапаротомический. В данном случае делается полноценный разрез живота с целью свободного доступа к пораженному органу.

Реабилитационный период после частичной резекции длится около 2 недель, а после полной – до 2 месяцев. Возможны такие осложнения, как перфорация органов брюшины, спайки, грыжа, инфицирование шва, кровотечение. Сразу после вмешательства резко снижается уровень женских половых гормонов. Для восстановления гормонального баланса гинеколог назначает оральные контрацептивы. Обычно этот процесс занимает 3-4 месяца. Менструация может пойти на следующий же день после операции – это вполне естественная реакция организма.

Как проходит процедура?

Операция проходит под общим наркозом. В зависимости от исходного состояния, хирург может удалить до 75% яичника, а затем ушьет оставшуюся ткань. Резекцию проводят с целью удаления ткани, которая производит мужские половые гормоны. Таким образом, операция приводит к уменьшению уровня тестостерона в женском организме. Успех лечения зависит от количества удаленной ткани. Врач должен рассчитать оптимальное количество ткани для удаления так, чтобы остаточного яичника было достаточно для дальнейшего нормального функционирования репродуктивной системы.

Лапароскопия поликистозных яичников

Под названием "лапароскопия поликистозных яичников" принято считать оперативные вмешательства, проводимые по поводу этого заболевания, сделанные лапароскопическим доступом, то есть через три прокола с применением оптического инструментария. Операцией выбора, а точнее, доступом выбора, является именно лапароскопия. Лапаротомия значительно уступает с учетом большей травматизации тканей, более высокими рисками спаечной болезни и инфекционных осложнений.

Лапаротомия представляет собой обширный доступ к брюшной полости. Производиться разрез передней брюшной стенки послойно, вскрывается париетальная брюшина и хирург визуализирует брюшную полость, ее органы и сам патологический процесс. Проводит необходимый объем оперативного вмешательства, обрабатывает брюшную полость антисептиком, выполняет контроль гемостаза и производит послойное ушивание передней брюшной стенки.

фото: Симптомы

По сравнению с этой методикой, лапароскопический доступ является более щадящим, аккуратным в плане косметического эффекта, а также послеоперационных осложнений. Лапароскопия также используется с диагностической целью, когда неинвазивные методы диагностики не способны дать достаточно информации для постановки клинического диагноза. При помощи минимальной инвазивности врач может осмотреть воочию брюшную полость, поставить точный диагноз, взять материал для гистологического исследования, и даже перевести диагностическую лапароскопию в лечебную.

Выделяют следующие преимущества лапароскопии перед томическим разрезом:

  • Намного меньшая наносимая травма при доступе. При лапароскопии выполняются три маленьких разреза длиной 1-2 см.
  • Минимизирован риск развития значительного спаечного процесса, так как при лапаротомии внутренние органы касаются салфеток, инструментария, берутся руками хирурга, от чего в последствии, возникают спайки. А при лапароскопии эти риски сводятся к нулю.
  • По причине минимальной наносимой травмы при диагнозе поликистоз яичников после операции восстановительный период значительно уменьшен.
  • Так же минимален риск развития инфекционных осложнений, инфицирования послеоперационной раны, несостоятельности мышц передней брюшной стенки.
  • Хороший косметический эффект, что немало важно для психологического состояния женщины.

Операция поликистоза яичников: видео. Ниже представлено описание данной операции.

Среди этапов лапароскопических операций выделяют:

  1. сначала выполняется анестезиологическое пособие, врач реаниматолог-анестезиолог выполняет наркоз.
  2. производится первый разрез передней брюшной стенки в области пупка для создания пневмоперитонеума. После в этот разрез вводится оптический инструмент – видеолапарскоп.
  3. производятся остальные два разреза на передней брюшной стенке, в которые вводятся манипуляторы, при помощи которых производится весь объем операции.
  4. при помощи видеолапароскопа изображение подается на экран, стоящий в операционной, хирург имеет возможность осмотреть всю брюшную полость, поставить клинический диагноз и приступить к выполнению оперативного вмешательства. Все манипуляции производятся щадящим образом, все сосуды коагулируются, что профилактирует обильную кровопотерю, анемизацию, снижает риски послеоперационных осложнений.
  5. после выполнения запланированного объема, хирург выполняет гемостаз путем коагуляции кровоточащих сосудов. После создания полного гемостаза происходит обработка антисептическим раствором брюшной полости и удаление манипуляторов и лапароскопа. Затем происходит ушивание разрезов и накладываются стерильные повязки.

Поликистоз яичников: операция. как делают оперативное вмешательства на яичниках.

Синдром Штейна-Левенталя часто становится причиной бесплодного брака. Будущие родители готовы пойти на все, чтобы обрести желанную беременность. Именно в этом им помогает лапароскопия. Эти методы позволяют вернуть овуляцию и осуществить оплодотворение. Существует несколько методик оперативного вмешательства на яичниках при поликистозе.

Город Оренбург: стоимость удаление кисты при поликистозе яичников варьирует.

Операция при поликистозе яичников, отзывы

Декортикация яичника, в процессе этого оперативного вмешательства убирается плотная соединительнотканная капсула яичника, характерная для склерокистоза. Выполняется с помощью игольчатого электрода. После манипуляции фолликулы имеют возможность дозревать до уровня доминантных, овулировать. Яйцеклетка может свободно выйти и оплодотвориться сперматозоидом. Путем такой несложной манипуляции восстанавливается репродуктивная функция женщины. Максимальный эффект от этой операции наблюдается до 1 года после операции.

Каутеризация яичников. Суть данного оперативного вмешательства состоит в нанесении радиальных насечек глубиной до 1 сантиметра. Таких надрезов выполняют в зависимости от размеров самого яичника до 6-8. В результате этого на их месте разрастается здоровая яичниковая ткань, способная к дозреванию фолликулов, которые способны и не имеют препятствий для овуляции.

Клиновидная резекция – иссечение треугольного лоскута из яичника, основание которого направлено к капсуле данного органа. Эффект аналогичный.

Эндотермокоагуляция яичника – оперативное вмешательство, при котором в яичник вводится электрод и выполняются отверстия в количестве до 15.

Электродриллинг либо фенестрация – манипуляция, в ходе которой вскрываются кистозные полости и происходит излитие их содержимого.

Боли при поликистозе яичников, леченным лапароскопически, практически отсутствуют.

Операция поликистоза яичников, ее цена зависит от клиники, в которую обратилась женщина.

Выбор тактики оперативного либо консервативного лечения осуществляется акушером-гинекологом в зависимости от клинических проявлений, данных клинико-лабораторного обследования, данных функциональной диагностики. Смыслом всех оперативных вмешательств при синдроме поликистозных яичников – удаление поликистоза яичников - это удаление патологических образований на яичнике и освобождение здоровой ткани для возможности созревания фолликула, возможности его овуляции и оплодотворения яйцеклетки для наступления такой желанной беременности.

Как влияет на фертильность операция по иссечению яичников?

На самом деле, операция по иссечению яичников назначается с целью уменьшения симптомов СПКЯ, восстановления менструального цикла и регулирования овуляции. Так что не стоит беспокоиться о том, что резецированные яичники приведут к бесплодию. Наоборот, данная операция поможет значительно увеличить шансы на беременность женщинам с СПКЯ.

фото: Симптомы

Но существуют и определенные угрозы фертильности женщины в том случае если операция выполнена непрофессионально. Дело в том, что после снятия шва, на яичнике могут образоваться спайки и рубцы, которые не позволяют яйцеклетке выйти наружу. Также существует риск необратимого повреждения яичников, что приведет к гибели всего запаса фолликулов. Поэтому очень важно обратиться в современную специализированную клинику, хирурги которой используют нанотехнологии и саморассасывающиеся нити.

Поликистоз яичников и беременность: как забеременеть после резекции яичников?

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? Если резекция яичника прошла успешно, то уже через несколько дней после операции, содержание гормонов в крови нормализуется и начнется овуляция. Хотя некоторым женщинам понадобится несколько месяцев для того, чтобы восстановить регулярный менструальный цикл.

Как лечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть?

Для того чтобы женщина могла быстро забеременеть после резекции яичников, гинеколог может назначить препараты способствующие зачатию. Специальные медикаменты стимулируют фолликулы для того, чтобы во время следующего менструального цикла выработалось как можно больше яйцеклеток. Поэтому резекция яичника и беременность не исключают друг друга. Медикаментозные препараты могут быть использованы, для того чтобы помочь женщине забеременеть естественным путем.

В зависимости от количества удаленной ткани, врач может назначить как пероральные препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких дней после операции, так и ежедневные инъекции, которые нужно делать несколько месяцев.

Препараты при поликистозе яичников

Цель большинства лекарственных препаратов, которые назначаются после резекции — восстановить регулярный менструальный цикл и увеличить шансы женщины на беременность. Препараты для лечения поликистоза яичников также могут быть назначены для устранения других возможных проблем и направлены на:

  • восстановление слизистой оболочки матки и влагалища;
  • стимулирование развития нескольких яйцеклеток;
  • предотвращение раннего выкидыша.

Какими препаратами и как лечится поликистоз яичников?

Самые распространенные лекарства, которые назначаются после резекции яичников:

  • кломифенцитрат;
  • летрозол;
  • гонадотропин.

Но если резецированные яичники не вырабатывают яйцеклетки даже после активной гормональной терапии, то женщине предлагают забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Кломифенцитрат, необходимо принимать в течение пяти дней с начала первых месячных после операции. Если женщина не смогла забеременеть в течение шести месяцев после приема препарата, то врач назначает инъекции гонадотропинов. Уколы необходимо делать ежедневно в течение трех месяцев, с периодическим увеличением дозировки препарата. Если естественная беременность не наступает и после инъекций, то практикуется внутриматочное искусственное осеменение. С помощью специальной иглы врач введет сперму прямо в матку женщины. Процедура выполняется в течение 36 часов после инъекции. После оплодотворения врач назначает уколы прогестерона для того, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона.

фото: Симптомы

СПКЯ приводит к бесплодию?

В результате некоторых заболеваний, женщина может лишиться одного яичника. Но, как правило, это не влияет на ее репродуктивную функцию. Имея один здоровый яичник вполне можно забеременеть естественным путем, так как после подобной операции, организм женщины не страдает от каких-либо гормональных изменений.

Один яичник выполняет функции за двоих, при этом, нарушений в менструальном цикле не наблюдается. Важно, чтобы труба, подходящая к оставшемуся яичнику, обладала хорошей проводимостью. Тогда проблем с оплодотворением не возникнет. Возможно, на это потребуется больше времени, но в конечном итоге женщина, не имеющая других проблем кроме отсутствия одного яичника, все же забеременеет.

Если же трудности все же возникают и естественное оплодотворение не происходит, требуется полноценное обследование обоих партнеров, чтобы выявить возможные причины бесплодия, проверить качество спермы, движение сперматозоидов, проходимость труб и запаса яйцеклеток. В случае, если проблема есть, предлагается проведение ЭКО.

Первое, что делают для определения возможности женщиной забеременеть – проверять ее фертильность. Врач должен убедиться, что цикл является овуляторным. Ежемесячно в организме каждой женщины проходит овуляция – в яичнике созревает фолликул, из него выходит готовая яйцеклетка. В этот период есть наибольшая вероятность оплодотворения.

В нормальном случае, яйцеклетка поочередно выходит то из одного, то из другого яичника, но даже у здоровой женщины один из придатков может работать активнее. Причиной этого может стать особенность организма, при которой в одном яичнике содержится большее количество фолликулов. Также, такое возможно, если в придатке есть спайки. Из-за них снижается кровообращение в области органа и зрелые яйцеклетки выходят реже.

В редких случаях, у женщин, которые в следствие операции остались с одним яичником, может нарушаться менструальная функция. Это возможно, так как на оставшийся органа нагрузка возрастает в разы, поэтому детородная функция может быть истощена раньше срока. Еще одна причина сложности с зачатием для таких женщин – болезнь, из-за которой потребовалось удаление придатка. Она может оказывать негативное воздействие на всю половую систему.

Если такая ситуация все же возникла и проблемы с зачатием актуальны, в специализированных медицинских центрах, которые занимаются вопросами репродуктологии, вам предложат безопасное и действенное лечение. Курс лечения позволит восстановить менструальный цикл и вернуть возможность естественного зачатия. Обычно он подразумевает проведение гормональной терапии и искусственный вызов овуляции. Нередко таких процедур достаточно для нормализации репродуктивной функции женщины.

Если же проблема оказалась более серьезной и решить ее путем проведения гормональной терапии невозможно, в клинике вам предложат еще один вариант – ЭКО-оплодотворение.

Процедура ЭКО-оплодотворения проводится уже много лет, она дорогостоящая, но безопасная и эффективная. Статистика показывает, что у женщин с одним яичником, забеременевшим путем ЭКО, шанс родить здорового ребенка такой же, как и у женщины с двумя придатками. Единственное отличие состоит в том, что проведение ЭКО с одним яичником может потребовать больше гормональных препаратов для вызова овуляции.

Процесс подготовки к оплодотворению определяется причиной удаления яичника. Если операция проводилась из-за злокачественного образования, применять препараты для стимуляции овуляции нельзя. Но, если овуляция сохранилась, то противопоказаний для ЭКО в таком случае нет. Врач обязан оценить все риски и обеспечить индивидуальный подход к каждой пациентке.

Шанс успешного оплодотворения ЭКО для пациенток с одним яичником очень велик, требуется правильная оценка гормонального фона женщины и правильный выбор способа стимуляции овуляции. Осложнения могут возникнуть у женщин, у которых выраженный спаечный процесс в малом тазу. Наличие спаек может привести к тому, что получить яйцеклетку будет сложно, особенно при наличии одного яичника. Но и в таком случае есть вероятность положительного исхода, процедуру должен провести опытный врач, так как пункция яичника в этом случае требует особой внимательности и тщательности.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Форумы переполнены информацией по данному вопросу. Такое заболевание как синдром Штейна-Левенталя или поликистоз яичников встречается у 7% женского населения. Опасность этого заболевания для репродуктивной функции женщины заключается в полном отсутствии овуляции, что ведет неизбежно к бесплодию. Большинство женщин не подозревают о наличии у себя такого коварного недуга, пытаются забеременеть, но их попытки тщетны. Поликистоз яичников: шансы забеременеть имеются? Беременность при поликистозе яичников возможна, но при условии грамотного лечения.

фото: Симптомы

Как проводят ЭКО оплодотворение пациенткам с СПКЯ

Проблема СПКЯ знакома немалому количеству женщин. СПКЯ – это синдром поликистозных яичников, из-за него может возникнуть нарушение гормонального фона в организме, вследствие чего возникают нарушения менструального цикла и обмена веществ.

Если вы занимаетесь лечение уже не один год и пока не видите результата, необходимо обратиться в центр репродукции. Там такой синдром лечится методами ВРТ.

СПКЯ характеризуется отсутствием полноценной овуляции. То есть, часто яйцеклетка не может полноценно развиваться, созревать до нужной стадии или выйти из яичника, есть на нем образовался толстый корковый слой. Причиной возникновения этого синдрома является невозможность фолликула разорваться. Яйцеклетка гибнет, а сам фолликул превращается в функциональную кисту. Из-за этого многие женщины попадают на операционный стол с диагнозом апоплексия яичника, неправильное лечение может привести к потере придатка.

При синдроме поликистозных яичников невозможность забеременеть является распространенным явлением. Даже если овуляция время от времени наступает, в этот период вырабатывается недостаточно прогестерона, что не дает возможности развить беременность.

Лечение должно включать в себя и медикаментозную, и гормональную терапии. После курса лечения, наступает нормализация менструального цикла. Только после этого проводят стимуляции овуляции, используя специальные гормональные препараты.

Гормональные противозачаточные таблетки от поликистоза яичников.

Но стимуляции требует осторожности – неправильный подход может привести к развитию осложнений. Обычно такой синдром не требует хирургического лечения, его используют скорее в качестве исключения, если форма СПКЯ запущенная и менструации не было несколько месяцев, а попытки вызвать овуляции гормонально не увенчались успехом.

Применяется ли джес при поликистозе яичников? Конечно, применение КОКов и их отмена является эффективным способом стимуляции овуляции. С этой целью применяется и джес плюс при поликистозе яичников, и ярина при поликистозе яичников показывает хорошие результаты.

Как вылечить поликистоз яичников народными средствами?

Народные методы лечения поликистоза яичников являются малоэффективными в борьбе с этой патологией. Так как этиопатогенетические факторы весьма серьезные.Если проявились симптомы и лечение поликистоза яичников народными средствами не дало результата, что будет наблюдаться в большинстве случаев, сразу же стоит идти к врачу. Стоит запомнить, что лечение поликистоза яичников травами неэффективно, и не стоит искать информацию, как принимать боровую матку при поликистозе яичников, а сразу же идти к врачу.

Обычно лечение СПКЯ нормализует репродуктивную функции женщины, и она может забеременеть даже без ЭКО, естественным путем.

Если лечение поликистоза яичников без гормонов и с ними неэффективно, если не помогла и операция, если же проблема сохранилась, стать мамой все равно возможно - используя процедуру искусственного оплодотворения.

Особенности проведения ВРТ при синдроме поликистозных яичников

После лечения СПКЯ обычно не требуется искусственное оплодотворение. Но к нему следует прибегнуть а таких случаях:

  1. Если лечение проводится уже год, но беременность не наступает.
  2. Невозможность беременности вызывает наличие таких заболеваний как эндометриоз, ярко выраженные спайки, миома матки и так далее.
  3. Проблемы у партнера – малая подвижность сперматозоидов или другие заболевания.

Стойкое отсутствие овуляции приводит к бесполезности попыток к зачатию ребенка, то есть стойкому бесплодию. При хороших анализах как женщины, так и мужчины беременность все равно не наступает, тогда женщина вынуждена обратиться к гинекологу, который направляет ее на УЗИ, на гормональные исследования, в ходе которых и выясняется причина патологического процесса. Для борьбы с данным патологическим процессом врачи вынуждены назначать такой метод как стимуляция овуляции при поликистозе яичников. При неэффективности данного метода женщине может быть предложено эко при поликистозе яичников.

Можно ли вылечить поликистоз яичников?

При наличии СПКЯ, требуется более тщательное обследование врачами. Перед проведением процедур ВРТ, врач должен вылечить пациентку от всех сопутствующих заболеваний половой системы, провести нормализацию гормонального фона и восстановить менструальный цикл.

Обычно наличие такого синдрома приводит к серьезным нарушениям обмена веществ, на фоне которого могут возникнуть проблемы с лишним весом и даже ожирение. Наличие ожирения также не позволит забеременеть и выносить ребенка, поэтому перед оплодотворением требуется провести коррекцию метаболизма и нормализацию веса. Для этого назначаются диеты, переход на правильное питание, занятие спортом или плаванием. Только после достижения результата можно проводить оплодотворение.

Диета при поликистозе яичников: меню.

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты с низким гликемическим индексом: мясные продукты, морепродукты, яйца, молочные продукты в виде творога, йогурта, фрукты, овощи. Необходимо ограничить прием мучных продуктов в виде хлеба, булок, картофеля, так как витамины при поликистозе яичников играют также немаловажную роль.

Осложнения, связанные с синдромом поликистозных яичников:

  • По причине недостаточности лютеиновой фазы в организме отмечается постоянный дефицит прогестерона. А прогестерон – это основной гормон беременности. При его недостатке может быть угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты, замершие беременности. Высок риск преждевременных родов. Как принимать дюфастон при поликистозе яичников расскажет только врач.
  • Вследствие инсулинорезистентности может возникать как гестационный, так и истинный сахарный диабет. При это применяется глюкофаж при поликистозе яичников.
  • Высок риск возникновения гипертензивных расстройств во время беременности.

Если женщина планирует проведение ЭКО, она должна принимать медикаментозные препараты, которые помогут скорректировать работу щитовидной железы и нормализовать обменные процессы в организме. Это позволит избавиться от СПКЯ. Во многих странах Европы, а также в США, процедура оплодотворения для пациенток с лишним весом проводится только после ее похудения на 7% от общего веса. ЭКО не всегда приносит результат с первой попытки, поэтому задачей пациентки и врача является способствовать успешности процедуры. А статистика показывает, что вероятность забеременеть у похудевших женщин на 5-15% выше, чем у пациенток с избыточным весом.

После проведения всех этапов подготовки, составляется программа ЭКО. Необходимы анализы, опираясь на индивидуальные особенности женщины и показатели гормонов антимюллерова гормона, ЛГ, тестостерона, ФСГ, выбирается специальный препарат для вызова принудительной овуляции. Правильный выбор препарата является основой нормального прохождения процедуры и поможет уберечь пациентку от развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Вызов овуляции у пациенток с СПКЯ

Обычно в медицинских центрах врачи используют стимуляцию овуляции у пациенток с таким синдромом при помощи препаратов рекомбинантных гонадотропинов, используя их в малых дозировках. Но в зависимости от индивидуальных особенностей, могут быть подобраны и другие варианты лечения. Если на стимуляцию нет ответной реакции, или же если она, напротив, очень сильная и вызывает синдром гиперстимуляции, требуется корректировка препаратов.

В зависимости от ситуации, врач будет менять дозировку препарата, часто требуется присоединить специальные препараты с содержанием ЛГ, проконтролировать уровень гормонов в крови. Иногда требуется подбор другого триггера овуляции или отменить перенос эмбрионов в этом цикле.

Врач всегда должен направлять свои действия на сохранение здоровья пациентки, снижать риск развития осложнений.

Еще одна особенность ЭКО при СПКЯ – нужно учесть тот факт, что яйцеклетки могут быть получены разного качества. Но оценить их качество на этапе оплодотворения не получится, поэтому задача врача – оплодотворить максимальное количество яйцеклеток.

фото: Симптомы

После этого, в полость матки переносится 1 или 2 эмбриона. Это возможно только при отсутствии риска развития СГЯ, если такой риск есть, то эмбрионы консервируются с согласия женщин.

Криоконсервация сохраняет эмбрионы в нормальном состоянии и не влияет на результативность ЭКО. После этого, через 1-2 месяца, можно переносить эмбрионы после восстановления нормального менструального цикла.

Стимуляция овуляции посредством применения клостибегита (Кломифена цитрата)

При отсутствии эффекта от КОКов следующим этапом является назначение кломифена. Используются следующие схемы:

  • 5-9 день менструального цикла принимается кломифен.
  • 11-12 день проводится фолликулометрия.
  • на 15-16 день цикла производится введение ХГЧ для наступления овуляции.
  • В период одних-двух суток происходит овуляция и должен быть совершен половой акт.
  • А с 16 дня цикла обязательно применение препаратов прогестерона для устранения характерной для поликистоза недостаточности лютеиновой фазы.

Если с первого цикла беременность не наступила, не спешите расстраиваться. Все индивидуально и на следующий цикл врач должен увеличить дозировку кломифена и повторно рекомендовать те же манипуляции, описанные в пунктах выше. большое количество случаев, при которых наступает беременность при поликистозе яичников. Отзывы не менее положительные.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Анютка 03 января 2020, 18:25
Николь, ну я так понимаю, что эти последствия после резекции обоих яичников, а вот при частичной не все так плохо
    Николь 06 декабря 2019, 07:35
    Ну кошмар. Еще и ранняя менопауза может грозить после резекции. И вот как выбирать из двух зол.? Снижение полового влечения, проблемы с сосудами и все это возможные последствия этой операции (
      Мадлен 13 ноября 2019, 20:28
      НЕ думаю что СПКЯ это приговор. У моей мамы нас двое и СПКЯ. Не без трудностей конечно, но мы есть) С этим диагнозом вполне возможно забеременеть
        просто Я 06 ноября 2019, 09:37
        Вот лапароскопию и делают чтобы яичники легче овулировали, и на стимуляцию поддавались, при СПКЯ капсула на них очень жесткая поэтому своя Овуляция невозможна, фоллик не может сам вырасти, сил не хватает
          Нинулька 15 октября 2019, 09:33
          вот Спкя этот проклятый, как ж с ним бороться???? ужас… меня уже родственники одолели почему нет детей. Не будешь же каждому объяснять
            ИриНочка 22 сентября 2019, 06:27
            Хорошо, что предлагают медикаментозное лечение, а не сразу резекцию. Кому хочется под нож ложиться да еще и с вероятностью в будущем не иметь детей
              Лена 24 августа 2019, 11:38
              СПКЯ — одно из наиболее распространенных женских эндокринных заболеваний, которое поражает каждую десятую женщину. Очень удручающе звучит.
                close